北方名医丨医改哪些惠民值得期待

摘要: 2017.8.26医●改医改——关乎全民的健康 为了它万余名医护人员夜以继日奋战于医改的第一线医改——一道

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2017.8.26

医改——关乎全民的健康  为了它

万余名医护人员夜以继日

奋战于医改的第一线

医改——一道世界性难题  为了它

我们一直在寻求难题的更好解法

何为总量控制 结构调整 何为有升有降

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——医改哪些惠民值得期待


医改最主要的目的就是公立医院要做到三个最大:患者利益最大化、医疗质量最大化、患者安全最大化。提出改革的最终目的就是让人民群众患病后,看病不难,看病不贵,能看好病!要促进公立医院公益性的回归,调动医务人员的积极性,这就是本次医改的主要目的。

——沈阳市卫生计生委 裴庆双 副主任

取消药品加成,降低部分大型检查及化验的费用

2017年8月26日零时,沈阳115家公立医院参加了综合改革,第一个举措便是,参加改革的公立医院全部取消药品加成。

门诊的一些药费,一些检验费,还有门诊的一些辅助检查,比如磁共振、CT都有了明显的变化,原来1.5T的磁共振,由原来的790元下降到616元,原来64排的CT从原先的330元,下降到290元,老百姓有了很大的实惠。

中国医科大学

附属第一医院

门诊部

罗钢 主任


李福元 老人

患有糖尿病多年,吃药和吃饭一样,必须天天吃顿顿吃,以前每个月需要590多块钱,现在每个月能减少120多元钱,减轻了很大的经济负担。


患者家属

原定8月25日做PET-CT,因为吃饭了所以改到8月28日,费用减了近2000元钱,对于乡下来的家庭,这是非常值得高兴的事情。




对于这次医改也有患者表示虽然药品价格有所下调,但是挂号费并入诊查费中,某些费用上涨,所以他们还在持观望的态度。

挂号费并入诊查费,提高手术等项目的价格

原则是总量控制,结构调整,有升有降。重点提高诊疗、手术、康复、护理、中医、床位等体现医务人员技术劳务价值的医疗服务价格。那么何为总量控制呢,就相当于在价格调整之前,医疗消费的总量设立了一个天花板,符合医保政策的调价项目,将按照相关规定纳入到医保支付范围,患者总体医疗费用负担不会增加,这是确实保护人民群众的利益。


我们要破除以药养医的机制,那么医务人员劳动价值的体现,过去一直没有得到重视,这次公立医院改革也一并体现,医务人员的劳动价值,手术操作的部分价格上调,这对医务人员也是一种鼓舞。

辽宁省人民医院

陈晓虹 副院长


沈阳市妇婴医院

郜红艳 副院长

自然分娩和剖宫产在医改之后,体现医务人员劳动价值的诊疗费确实有了上涨,那么上涨的这些费用,也是一样由医保当中的生育险来统筹支付,个人的负担基本上也不会增加。


医联体分级诊疗

沈阳市卫生计生委

裴庆双 副主任

三级医院要解决疑难复杂急危重症,二级医院要接收三级医院往下的转诊,一级医院慢性病医疗机构要解决康复期的患者及手术后稳定期的患者,还有一些慢性病的患者、老年病患者和恶性肿瘤晚期的患者。功能定位要搞清楚,然后再实行分级诊疗,医联体就是分级诊疗的一个纽带和桥梁。

中国医大一院

大东医院

鲁静 院长

双向转诊这种试行,两者之间可以无缝对接,比如患者病情恢复达不到标准的时候可以直接转到大东医院,大东医院在入院的时候免交起付费,同时报销比例,享受大东二级甲等医院的报销比例,自付比例在百分之七,如果是在三级甲等医院,比如说在医大一院的时候,自付比例应该在百分之十四以上,这样患者在大东医院以后,还能够享受到医大一院的这种首诊医生的直接负责他的诊疗,信息两家是互通的,诊疗方案是持续性的,那患者在转到基层医院之后,治疗得到保证的同时,享受报销比例高,自付比例比较小,那么患者得到很大的实惠。

沈阳这次做的分级诊疗制度,拿5个病来试点,高血压、糖尿病、脑血管病、冠心病、慢阻肺,这5个病的居民,需要往上级转诊的时候,不用再去排队挂号,通过基层、通过医联体,通过信息化的手段,可以预约三级医院的号或者是专家。如果通过家庭医生签约,可以到基层先首诊,报销比例也不一样,比如说从一级医院转到三级医院,医保有个起付线,这个起付标准可以连续计算,如果从一级医院转到市管的三级医院,一级医院的起付标准是300元,那么市管三级医院是800元钱,中间你到市管三级医院的时候不交800元,补交500元的额度差就可以了,签和不签绝对不一样。

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▍新媒体编辑 夏雪 制图整理



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